Formes & Localisations

L’endométriose n’est pas une maladie unique. Elle se présente sous plusieurs formes, avec des symptômes, des localisations et une visibilité à l’imagerie très différentes d’une personne à l’autre.

Certaines lésions sont facilement visibles à l’échographie ou à l’IRM, tandis que d’autres restent invisibles malgré des douleurs importantes.

Qu’est-ce que c’est ?
De petites lésions (quelques millimètres) à la surface du péritoine (la membrane qui tapisse votre bassin). Souvent de couleur rouge, noire ou blanche. La forme la plus fréquente.

Pourquoi elle est difficile à voir à l’imagerie
Les lésions sont trop petites et plates pour être détectées par échographie ou IRM. Seule la laparoscopie permet de les visualiser directement. C’est pourquoi les examens peuvent être normaux malgré les symptômes.

Vos symptômes peuvent inclure :

• Douleurs menstruelles intenses
• Douleurs pelviennes chroniques
• Inconfort pendant les rapports sexuels

Qu’est-ce que c’est ?
Des lésions qui pénètrent profondément (plus de 5 mm) dans les tissus. Elles peuvent toucher les ligaments, l’intestin, la vessie et les nerfs. Elle est présente chez 20 à 30% des femmes atteintes d’endométriose.

Bonne nouvelle : visibilité à l’imagerie
Cette forme est visible à l’échographie spécialisée et à l’IRM. Les lésions sont suffisamment volumineuses et denses pour être détectées. L’échographie endovaginale réalisée par un expert peut détecter jusqu’à 80-90% des lésions profondes.

Vos symptômes peuvent inclure :

• Douleurs digestives pendant les règles (si l’intestin est touché)
• Douleurs urinaires, sang dans les urines (si la vessie est touchée)
• Douleurs irradiant dans les jambes (si les nerfs sont touchés)
• Douleurs lors des rapports sexuels, surtout en profondeur

Qu’est-ce que c’est ?
Des kystes remplis de sang ancien sur les ovaires. Souvent appelés “kystes chocolat” à cause de leur contenu brun foncé. Ils peuvent mesurer de quelques millimètres à plus de 10 cm.

Excellente nouvelle : visibilité à l’imagerie
Les endométriomes sont très bien visibles à l’échographie et à l’IRM. Ils possèdent un aspect caractéristique qui permet un diagnostic fiable. La sensibilité de détection est estimée à 90-95%.

Vos symptômes peuvent inclure :

• Douleurs pelviennes d’un côté ou des deux
• Sensation de pesanteur dans le bassin
• Impact possible sur la fertilité (réserve ovarienne)

Qu’est-ce que c’est ?
Du tissu endométrial qui s’infiltre dans le muscle de l’utérus lui-même. Elle est considérée comme une “cousine” de l’endométriose et peut coexister avec les autres formes de la maladie.

Visibilité à l’imagerie
L’adénomyose est bien visible à l’échographie et surtout à l’IRM. L’IRM est particulièrement performante pour diagnostiquer cette forme. Les signes caractéristiques incluent un épaississement de la paroi utérine ainsi que la présence de petits kystes dans le muscle.

Vos symptômes peuvent inclure :

• Règles très abondantes et prolongées
• Douleurs menstruelles sévères
• Sensation de pression pelvienne
• Utérus augmenté de volume